申請書ダウンロード

暴力団に関係しない誓約

会議室等の申し込みにあたっては、暴力団に関係しないという誓約をお願いしております。

誓約書を一読していただき、誓約のため申請者欄には申請書記入者ご自身の申請者生年月日、住所、連絡先のご記入をお願いいたします。

なお、ご記入いただいた個人情報につきましては、申請手続き以外には使用いたしません。

誓約書を読む

 

利用許可申請可能期間:

の利用許可申請開始日:月初めから

※の利用許可申請は月初めから窓口を最優先にメール、FAX、グーグルフォームから順次受け付けますが、8時30分以前に届いた場合、無効になりますのでご注意ください。

※12月30日~1月3日まで休館のため、その期間中施設をご利用できません。

※2026年9月以降買取をされる場合は、ご利用できる場所を小城空路南側に制限します。(2026/5/26更新)

申請書のご記入の際はこちらをご参照ください。

申請書 記入例

申請書(共有スペース)記入例

 

※減免につきまして

・減免がない場合は無記入か「-」を選んでください。

・「小城市(No.1)」は小城市役所主催に限ります。

・「小城市の共催事業(No.2)」、「小城市が一部事務を担っている事業(No.3)」、「小城市の後援事業(No.4)」、「国又は他の地方公共団体その他公共団体又は公共的団体(No.5)」、「その他市長が特に認めるもの(No.21)」は小城市役所に相談の上、共催または後援、減免の決定通知の写しを提出してください。

・「市内の中学校・小学校・幼稚園・保育園(No.10)」、「市内の高等学校(No.11)」、「市外の幼稚園・高等学校に通う市内居住者(No.12)」は保護者会、PTA、育友会、部活動等で利用される場合に限ります。個人では減免の対象とはなりません。

・「小城市体育協会(No.15)」と「小城市文化連盟(No.16)」は事務局主催に限ります。各々の加盟団体の場合、「小城市体育協会加盟団体(No.17)」または「小城市文化連盟加入団体(No.18)」を選択してください。

・「障害者総合支援法に係る佐賀県知事指定事業所(No.20)」はA型支援、B型支援事業所として指定された事業所に限ります。

 

申請手続の方法

① 直接窓口で申請書を提出(申請受付時間8:30~20:00)

 

② 申請書Excelをダウンロードして入力、メールに添付して送信

ゆめぷらっと小城のメールアドレス(info@yumeplatogi.com)

 

ホール、会議室、研修室、クッキングスタジオ、音楽スタジオ、控室の申請書

 

ギャラリー、小城空路、共有スペースの申請書

 

③ 申請書PDFを印刷して記入し、FAX(0952-37-6602)で送信

 

ホール、会議室、研修室、クッキングスタジオ、音楽スタジオ、控室の申請書

 

ギャラリー、小城空路、共有スペースの申請書

 

④ パソコンやスマートフォンからグーグルフォームで入力して直接申請

2024年5月よりパソコンやスマートフォンからグーグルフォームを使って直接申請することが出来ます。

グーグルフォームで申請いただくと申請書に反映されますので、改めて申請書にご記入いただく必要はありません。

グーグルフォームでは返信連絡用メールアドレスが必要となります。

 

申請いただいた内容は返信連絡用のメールアドレスに自動送信されます。

グーグルフォーム申請 ホール、会議室、研修室、クッキングスタジオ、音楽スタジオ、控室

グーグルフォーム申請 ギャラリー、小城空路、共有スペース

 

なお、これまで利用いただいていた携帯用申請書や申請書の写真を添付する申請の方法は廃止させていただきます。

 

※ゆめぷらっと小城スタッフから届出書の提出を求められた場合のみ、

 下の届出書に記入後、メール(info@yumeplatogi.com)等でご提出ください。

 届出書 Excel

 届出書 PDF

 収支報告書 Excel

 収支報告書 PDF